Expertise

Expertise médicale, risque clinique et maîtrise des coûts de santé.

STHRD Consulting accompagne les organisations dans l'analyse des décisions médicales, la revue des dépenses de santé et la sécurisation des parcours de prise en charge.

Champ d'expertise

Dix domaines à l'intersection de la médecine, de l'assurance et de l'économie de la santé.

Chaque mission mobilise une combinaison de ces expertises selon la nature du dossier, de l'organisation cliente et du risque à encadrer.

Revue médicale des dossiers

Lecture clinique indépendante de dossiers, devis et protocoles.

Préautorisation médicale

Validation préalable des prises en charge sur critères médicaux.

Analyse des claims santé

Lecture analytique des remboursements et schémas de consommation.

Cost containment

Maîtrise médico-économique des dépenses de santé.

Gestion des cas complexes

Coordination et arbitrage des dossiers à forte intensité clinique.

High cost cases

Suivi structuré des dossiers à fort impact financier.

Maladies chroniques

Encadrement médical des pathologies au long cours.

Audit des prestataires

Évaluation des pratiques et de la cohérence des facturations.

Conseil aux entreprises

Accompagnement médical des DRH, CFO et directions générales.

Analyse du risque clinique

Identification et lecture des zones de risque médico-légal.

Approche médico-économique

Vérifier la pertinence avant de discuter le coût.

Notre approche ne consiste pas à réduire les coûts de manière mécanique. Elle consiste à vérifier la pertinence médicale, la cohérence clinique, la justification des actes, la proportionnalité des coûts et la conformité du parcours de soins. L'objectif est de protéger à la fois la qualité des soins, la soutenabilité financière et la sécurité décisionnelle des organisations.

01
Pertinence médicale
02
Cohérence clinique
03
Justification des actes
04
Proportionnalité des coûts
Pour qui ?

Une expertise mobilisable par tout acteur du parcours santé.

01

Assureurs santé

Avis médicaux indépendants, préautorisations, revue des claims et appui à la maîtrise du portefeuille.

02

Entreprises & DRH

Lecture médicale des dépenses, encadrement des cas coûteux, structuration des circuits de décision santé.

03

Prestataires médicaux

Aide à la structuration des dossiers, à la cohérence des protocoles et à la qualité documentaire.

04

Organismes & partenaires santé

Appui méthodologique aux programmes, audits ciblés et analyse de risque sur des populations définies.

Décisions documentées

Des décisions médicales argumentées, traçables et défendables.

Une décision médicale sensible — refus, validation, orientation, évacuation — ne se défend pas par son issue, mais par la qualité du raisonnement qui l'a produite. STHRD Consulting aide les organisations à transformer ces décisions en actes documentés.

Chaque avis s'appuie sur une lecture explicite du dossier, des critères cliniques mobilisés, des sources utilisées et des alternatives envisagées. Cette traçabilité protège l'organisation, le bénéficiaire et le décideur.

Besoin d'une expertise médicale indépendante ?

STHRD Consulting peut intervenir pour une revue ponctuelle, une mission d'audit, un accompagnement continu ou une structuration de processus médicaux.